Аннотация
Представлен тематический обзор литературы. Цель: обзор данных литературы об актуальных проблемах послеоперационной боли в клинической практике. Материалы и методы исследования. Проведен поиск в базах научных данных elibrary.ru, PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) по ключевым словам — «послеоперационная боль», «postoperative pain», без ограничений по годам исследований на глубину. Результаты. Несмотря на интенсивное развитие медицины, разработку новых анальгетиков и внедрение других современных немедикаментозных технологий болеутоления, многие пациенты по-прежнему сталкиваются с проблемой боли и ее надлежащего контроля. В послеоперационный период острая боль разной степени выраженности присутствует у 50–70% больных. В 20–
50% случаев она имеет высокую вероятность хронизации. Факторами риска являются: эмоциональные нарушения (тревога, депрессия) и личностные особенности пациента, характер операции и степень ее травматичности, в том числе с повреждением нервных структур, наличие плохо контролируемой боли в предоперационном периоде, актуальный или прошлый опыт потребления наркотических веществ. Современные рекомендации по лечению послеоперационной боли, как правило, «универсальны для всех», основаны на типе боли и включают в себя мультимодальную аналгезию с интервенционной обезболивающей терапией. В заключении авторы обращают внимание на необходимость согласованных усилий, направленных на интеграцию клинических и фундаментальных научных исследований, с целью повышения эффективности мер профилактики послеоперационной боли и ее лечения. С клинической точки зрения также важны образовательные меры, направленные на работу с пациентами, медицинским персоналом. В организационном плане — развитие в хирургических стационарах службы боли и подготовка профильных специалистов.