Аннотация
Внутриутробное заражение микобактерией туберкулеза — редкое явление, при этом заболевание, развивающееся и протекающее в неинфицированном организме, весьма опасно. Иммунологические реакции у таких детей не описаны. Цель исследования: раскрыть характер иммунного ответа в части формирования нейтрофилами внеклеточных ловушек у ребенка с врожденным туберкулезом. Материалы и методы. Описан случай туберкулеза у ребенка, мать которого ранее болела туберкулезом, после родов у матери зафиксирована диссеминация с бактериовыделением. У ребенка в 2 мес при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной клетки обнаружены мягкотканные очаги в S2, S6, через месяц — появление группы очагов в S4 и кальцинатов в лимфоузлах брюшной полости, селезенке, в 4 мес — появление нового участка инфильтрации в легких с элементами консолидации, участки кальцинации в бронхопульмональных лимфоузлах, крупная неоднородная зона между печенью и поджелудочной железой, кальцинаты. Методом люминесцентной микроскопии подсчитывали в препарате процентное отношение клеток и нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ). Результаты. Интактных нейтрофилов — 39%; гипоактивированных — 0%, активированных — 5,6%, гиперактивированных — 3,7%, клеток раннего нетоза — 6,9%, облаковидных НВЛ — 6,9%, нитевидных НВЛ — 37,7%. Заключение. В случае врожденного туберкулеза у обследованного ребенка были определены нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенераторным ядерным сдвигом влево и значительное усиление способности нейтрофилов к формированию внеклеточной ловушки.