Динамика параметров спирометрии у больных деструктивным туберкулезом легких при применении коллапсообразующих технологий (экстраплевральная пломбировка силиконовым имплантом, клапанная бронхоблокация) и резекции легких

Аннотация

Применение хирургических методов позволяет повысить эффективность лечения туберкулеза. Однако это может привести к значительной потере функции легких, что оказывает неблагоприятное действие в долгосрочном прогнозе, поэтому необходим поиск методов лечения с минимальной потерей функции легких. Целью исследования было сравнение изменений параметров функции легких при лобэктомии и различных коллапсообразующих технологий. Материалы и методы. В исследование включено 97 пациентов с распространенным деструктивным туберкулезом легких. Из них у 28 выполнена верхняя лобэктомия, у 25 — экстраплевральная пломбировка силиконовым имплантом (ЭПСИ) и у 44 пациентов — эндоскопическая клапанная бронхоблокация (КББ) верхней доли легкого. Всем пациентам была выполнена спирометрия до и после операции. Результаты. Показатели функции легких уменьшились на 17–19% после лобэктомии; на 11–14% — после ЭПСИ и на 0–3% — после КББ. Заключение. У больных деструктивным туберкулезом легких снижение вентиляционной функции после коллапсохирургических и эндоскопических вмешательств значительно меньше, чем после резекционных операций.