Вклад работы кабинетов эндоультрасонографии в морфологическую верификацию лимфаденопатии средостения

Аннотация

Эндоультрасонография (ЭУС), эндобронхоультрасонография (ЭБУС) предоставляют очень выгодный доступ в средостение для выполнения биопсии, гораздо менее травматичный, чем медиастиноскопия и торакоскопия. Преимуществом перед перкутанным ультразвуковым и компьютерно-томографическим (КТ) контролем является отсутствие интерпозиции большого количества тканей и сосудов.

Цель исследования: оценить вклад работы кабинетов ЭУС и ЭБУС в морфологическую верификацию лимфаденопатии средостения.

Материалы и методы исследования. Истории болезни, амбулаторные карты 228 пациентов с лимфаденопатией средостения, журналы приема кабинетов ЭУС, ЭБУС за февраль 2016 — февраль 2021 г.

Результаты. Чувствительность ЭБУС с тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАБ) и цитологическим исследованием материала составила 78,3%, специфичность — 83,3%, точность — 79,3%. Чувствительность ЭБУС с ТАБ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием материала составляла 29,2%, специфичность — 100%, точность — 43,3%. Чувствительность ЭУС с ТАБ и цитологическим исследованием материала — 78,3%, специфичность — 100%, точность — 85,2%. Чувствительность ЭУС с ТАБ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием материала — 72,7%, специфичность — 100%, точность — 78,6%.

Заключение. Работа кабинетов эндоультрасонографии доказала свою эффективность в малоинвазивном получении биопсийного материала, позволяющего полноценно морфологически типировать изменения в лимфатических узлах средостения. Путями оптимизации являются внедрение приготов ления цитоблоков, внедрение иммуноцитохимического анализа биопсийного материала, внедрение генетического анализа биопсийного материала, усовершенствование техники, внедрение метода полустилета.