Гендерные аспекты никотиновой зависимости при хронической обструктивной болезни легких
PDF

Ключевые слова

ХОБЛ, гендерный фактор, отказ от табакокурения, никотиновая зависимость COPD, gender, smoking cessation, nicotine dependence

Аннотация

Табакокурение является основным фактором риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и в наибольшей степени оказывает влияние на прогрессирование заболевания. Целью исследования было изучение гендерных различий никотиновой зависимости у больных ХОБЛ. Материалы и методы исследования. Обследованы 160 больных ХОБЛ в возрасте от 51 до 84 лет, из них 65 женщин в возрасте от 51 до 74 лет и 95 мужчин в возрасте от 51 до 84 лет. При обращении больного в медицинское учреждение проводилось анкетирование для оценки курительного поведения (анкета Д. Хорна), степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрема), степени мотивации к отказу от курения (опросник Прохаска). Статистическая обработка данных проведена с помощью пакета прикладных программ SPSS. Результаты и их обсуждение. Несмотря на заболевание и информирование больных о прямой связи табакокурения и ХОБЛ, продолжали курить 78% женщин и 68% мужчин, больных ХОБЛ. Различий по уровню никотиновой зависимости среди мужчин и женщин не обнаружено. У мужчин высокая степень никотиновой зависимости встречалась в 43% случаев, у женщин — в 48% (р>0,05). Число выкуриваемых в день сигарет составило 23 у мужчин (22,8±1,4) и 20 у женщин (20,3±2,0), р>0,05. Мотивация к отказу от курения была высокой — 7,3±0,54 балла: 7,6 балла у мужчин и 6,9 балла у женщин (р>0,05). Ведущими факторами курения у больных ХОБЛ были «Зависимость», «Расслабление» и «Поддержка при нервном напряжении», при этом у женщин отмечались более высокие значения факторов, обусловливающих как физическую («Зависимость»), так и психологическую зависимость от никотина («Поддержка при нервном напряжении»). Максимальные значения фактора «Зависимость», характеризующего физическую компоненту зависимости, определялись в 28% случаев у женщин и в 13% — у мужчин (р<0,05). При отказе от табакокурения эффективность отказа была 24% у мужчин и 13% у женщин (р<0,05), при этом большинство пациентов не смогли отказаться одномоментно, они постепенно снижали число выкуриваемых в день сигарет: 60% мужчин и 75% женщин. Заключение. Мужчины и женщины, больные ХОБЛ, характеризовались сходным уровнем никотиновой зависимости и не отличались по числу выкуриваемых в день сигарет, мотивации к отказу от табакокурения, однако эффектив- ность отказа от курения у женщин была почти в два раза ниже. Ведущими факторами курения у больных ХОБЛ были «Зависимость», «Расслабление» и «Поддержка при нервном напряжении», при этом у женщин отмечались более высокие значения факторов, обусловливающих как физическую, так и психологическую зависимость от никотина.

PDF