Высокодифференцированная аденокарцинома легкого. Диагностика и прогнозирование течения заболевания на основании рентгено- морфологического сопоставления
PDF

Ключевые слова

аденокарцинома, компьютерная томография, симптом «матового стекла», бронхиолоальвеолярный рак, солидная, субсолидная форма, муцинозный, немуцинозный подтип, таргетная терапия, резекция легких adenocarcinoma, computed tomography, ground glass opacity, bronchioalveolar cancer, mucinous adenocarcinoma, non-mucinous adenocarcinoma, targeted therapy, lung resection

Аннотация

Проанализированы результаты компьютерной томографии и результаты хирургического лечения 68 больных с различными формами высокодифференцированной аденокарциномы легкого. Выделены три рентгенологические формы аденокарциномы: симптом «матового стекла», солидная и субсолидная форма, которые сопоставлены с послеоперационным гистологическим материалом. Стелющийся, неинвазивный рост характерен при симптоме «матового стекла». При солидной и субсолидной форме опухоли превалирует муцинозный подтип с инвазивным ростом. Регионарное метастазирование зависит от размера, степени дифференцировки и подтипа аденокарциномы. У пациентов 1-й группы (образование по типу «матового стекла») ни в одном случае не выявлено прогрессирования заболевания в отдаленном периоде. Пятилетний безрецидивный период после хирургического лечения при солидной и субсолидной форме с муцинозным подтипом составил 67%. Наиболее важный фактор риска рецидива заболевания в послеоперационном периоде — наличие лимфогенных метастазов (критерий N) при первичном выявлении. Адьювантная химиотерапия или таргетная терапия дают возможность повысить показатели безрецидивной выживаемости при солидной и субсолидной формах аденокарциномы легкого.

PDF