Трудности диагностики туберкулезного поражения плевры у больных с ВИЧ-инфекцией

Аннотация

Увеличение количества больных с ВИЧ-инфекцией сопровождается частым развитием туберкулезного плеврита. Сочетание двух инфекций вызывает сложности в диагностике заболевания из-за неспецифичности проявлений. Цель исследования: анализ трудностей диагностики туберкулезного плеврита у больных с ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях. Материалы и методы. Изучены особенности и проблемы диагностики туберкулезного плеврита у 104 больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от места первоначальной госпитализации. В 1-ю группу включены пациенты, госпитализированные в отделения общей лечебной сети; во 2-ю группу вошли больные, госпитализированные в торакальное хирургическое отделение противотуберкулезного диспансера. Результаты. Сравнительный анализ показывает, что больные с поражением плевры и ВИЧ-инфекцией в 6,4 раза чаще госпитализируются в учреждения общей лечебной сети для обследования и верификации заболевания. Поражение плевры нередко сопровождается патологическими процессами в тканях легкого. Проводимые обследования в медицинских учреждениях общего профиля не всегда являются достаточными, что не позволяет быстро исключить или подтвердить туберкулезную этиологию заболевания. Заключение. Возможно, трудности диагностики туберкулезного плеврита у больных с ВИЧ-инфекцией обусловлены отсутствием системного подхода в обследовании больных и низкой настороженностью врачей в отношении туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией.