Аннотация
Особенностями туберкулем легких являются высокая вероятность реактивации инфекционного процесса в течение первых четырех лет с момента образования и сложность определения активности воспаления при стабильной клинико-рентгенологической картине, что приводит к трудностям выбора тактики лечения. Цель исследования. Разработать и апробировать методику МРТ при синдроме патологического образования легких, для оценки возможностей МРТ как метода дополнительной диагностики активности туберкулем легких. Материалы и методы. Предложена и апробирована методика проведения МРТ легких у пациентов с верифицированными туберкулемами легких разной степени активности. Результаты. Выявлены и проиллюстрированы лучевые паттерны туберкулемы легких на стандартных импульсных последовательностях, а также установлены особенности лучевой картины туберкулем разной степени активности. Неактивная туберкулема характеризуется повышенным сигналом на ДВИ и гипоинтенсивным на картах ИКД. При ДКУ малоактивные туберкулемы медленно и слабо накапливали контраст, активные — быстро и интенсивно накапливали контрастное вещество по капсуле с дальнейшим выхождением на плато, центральные отделы характеризовались более медленным накоплением. Заключение. Применение МРТ может быть перспективным для оценки активности туберкулем легких. Методика МРТ исследования для оценки туберкулемы легкого должна включать выполнение протокола со стандартными импульсными последовательностями: Т2-ВИ, Т1-ВИ, STIR ВИ в корональной и аксиальной плоскостях; ДВИ с максимальным b-фактором 800 с/мм2 и построением кард ИКД; динамическое контрастное усиление.