Аннотация
Кашель является распространенным симптомом, встречающимся при заболеваниях многих органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, патологии ЛОР-органов, а также при психических расстройствах. Кашель представляет собой безусловный рефлекторный акт, возникающий в ответ на непосредственное раздражение специфических кашлевых рецепторов при заболеваниях или при стимуляции кашлевого центра. Причины острого, подострого и хронического кашля разнообразны, но не всегда очевидны, и для своего распознавания требуют соответствующих знаний, углубленного клинического исследования, включающего в себя сбор жалоб и анамнеза, проведение физикального осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики. Наибольшего внимания требует диагностика хронического кашля и исключение его причин, представляющих угрозу для жизни. Тревожными симптомами являются кровохарканье, длительный резистентный кашель, впервые возникший и непрекращающийся, длительный интоксикационный синдром, устойчивость к проводимой терапии, потеря массы тела, ночной кашель и др. Для более углубленной диагностики проводятся дополнительные методы обследования, такие как компьютерная томография грудной клетки, магнитно-резонансная томография и бронхоскопия. Прием врача-терапевта регламентирован строгим временным промежутком, что не позволяет провести полноценную диагностику и определить истинную причину кашля. Вследствие чего пациенту назначается терапия, направленная на подавление кашля, а не на его устранение. Существенно сократить количество времени на проведение дифференциальной диагностики, а следовательно, сэкономить больше времени на постановку правильного диагноза и назначение пациенту соответствующей адекватной этиологической терапии, могут помочь четкие схемы дифференциальной диагностики.