Аннотация
Дыхательные мышцы (ДМ) — часть нейрореспираторной помпы, которая обеспечивает процесс альвеолярной вентиляции. Слабость ДМ усугубляет дыхательную недостаточность. Цель исследования: изучить функциональное состояние дыхательных мышц и активности дыхательного центра при различном клиническом течении туберкулеза легких. Материалы и методы исследования. Обследованы 247 пациентов с верифицированным туберкулезом легких (ТЛ), которым измеряли максимальное окклюзионное ротовое давление на вдохе (PImax), выдохе (PEmax) и при перекрытии дыхательных путей в первые 100 мс вдоха (P0,1). Оценивали клинические проявления туберкулеза и данные компьютерной томографии и перфузионной сцинтиграфии легких. Результаты. Снижение PImax наблюдалось у 49,6%, PEmax — у 17,8%, смешанные нарушения — у 32,6%. Установлены слабая обратная взаимосвязь между PEmax и длительностью заболевания, состоянием кровотока в контралатеральном легком и слабая положительная взаимосвязь с ИМТ. Статистически значимой взаимосвязи PImax и клинико-инструментальных характеристик ТЛ не выявлено. Обнаружена умеренная взаимосвязь Р0,1 с формой туберкулеза, длительностью течения, суммарным объемом фокусов, состоянием кровотока на стороне поражения и в контралатеральном легком, а также слабой силы взаимо-
связь с ИМТ и распространенностью поражения в контралатеральном легком. Частота выявления дисфункции ДМ при различных формах ТЛ не различалась. Увеличение Р0,1 у пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом (ФКТ) встречалось в 3–3,5 раз чаще, чем у пациентов с другими формами ТЛ. Статистически значимых различий PImax, PEmax, P0,1 в группах ФКТ и инфильтративного туберкулеза легких с одинаковым суммарным объемом поражения по данным компьютерной томографии легких не выявлено. Заключение. Статистически значимых различий PImax, PEmax, а также частоты выявления дисфункции ДМ при различных формах ТЛ не выявлено. Наиболее значимое влияние на состояние дыхательных мышц и активность дыхательного центра оказывали длительность заболевания, объем поражения, состоя ние легочного кровотока.