Барьеры системы здравоохранения при проведении совместных мероприятий по ВИЧ-инфекции и туберкулезу в России (мнение медицинских работников)

Аннотация

Рост числа случаев сочетанной инфекции ВИЧ/ТБ наряду с прогрессированием эпидемии ВИЧ-инфекции требует усиления совместных мероприятий по сочетанию туберкулеза и ВИЧ-инфекции, особенно при оказании медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ.

Цель исследования: определить барьеры и пути их преодоления в системе здравоохранения при проведении совместных мероприятий по сочетанной инфекции ВИЧ/ТБ согласно мнению медицинских работников противотуберкулезных медицинских организаций.

Дизайн исследования. В качественном социологическом исследовании с открытыми и закрытыми вопросами проведено анкетирование 284 медицинских работников противотуберкулезных медицинских организаций Санкт-Петербурга, Ленинградской, Архангельской и Калининградской областей в течение 6 мес 2018 г. Выбор регионов для исследования был обусловлен особенностями распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза и сочетания ВИЧ-инфекции с туберкулезом в указанных субъектах Российской Феде рации. Статистически был определен 95,0% доверительный интервал полученных данных.

Результаты. По мнению специалистов медицинских противотуберкулезных организаций, основными ограничениями в реализации совместных мероприятий по сочетанной инфекции ВИЧ/ТБ являются: низкий уровень взаимодействия заинтересованных сторон, включая пенитенциарную систему (24,4%), рост миграции (48,0%) и увеличение числа потребителей инъекционных наркотиков (76,0%) в отдельных регионах, низкая эффективность выполнения требований нормативно-правовых актов, обусловленная их несоответствием к реальным условиям (56,0%) и ограниченным финансированием противотуберкулезных мероприятий (56,0%).

Заключение. Улучшение существующей стратегии борьбы с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ, согласно мнению медицинских работников, должно осуществляться путем усиления взаимодействия заинтересованных сторон, особенно с пенитенциарной системой, полноценного финансирования противотуберкулезных мероприятий, улучшения работы с мигрантами, потребителями инъекционных наркотиков, в том числе создавая низкопороговые центры.