Индекс активности повседневной жизни Katz и его ассоциация с неблагоприятными исходами у больных пожилого и старческого возраста с острым коронарным синдромом

Аннотация

Введение. Исследование посвящено изучению распространенности основных проявлений старческой астении у пациентов пожилого и старческого возраста с острым коронарным синдромом (ОКС).
Цель исследования: изучить взаимосвязь выраженности нарушений основных активностей и их влияние на развитие неблагоприятных исходов в отдаленном периоде после перенесенного ОКС у пациентов пожилого и старческого возраста с использованием методики расчета индекса активностей повседневной жизни (Katz) Катц.
Материалы и методы исследования. В исследование включены 302 пациента. Средний возраст составил 74,52±8,56 года. Пациенты были разделены на две основные группы: консервативное лечение (n=165; 54,6%) и хирургическая реваскуляризация (n=137; 45,4%). На основании комплексной гериатрической оценки доля «хрупких» пациентов составила 53,3%, «не хрупких» — 46,7%. Для всех пациентов заполняли опросник Katz. Конечными точками были летальность в течение первых 12 мес, повторная госпитализация, потребность в ежедневном уходе постороннего лица, повторный инфаркт миокарда (ИМ).
Результаты. Частота развития повторных ИМ в группах значимо не отличалась и составила 4,7% в обеих группах. Потребность в уходе увеличивалась от группы А к группе F, в группе F она была наибольшей — 75,5% против 36% (p=0,045) в группе D и против 37,5% в группе C (p=0,04). Самая высокая частота повторных госпитализаций наблюдалась в группе F — 89 (81,6%) пациентов против группы E — 75 (68,8%) (p=0,3), против группы D — 13 (26%) пациентов (p=0,02), против группы C — 3 пациента (37,5%) (p=0,02). Смертность от всех причин была наибольшей в группе Е — 16 пациентов из 109 (4,6%), значимо не отличалась от смертности в группе F — 17 пациентов (12,5%) (p=0,3).
Заключение. Опросник Katz явился значимым предиктором неблагоприятных исходов у пациентов пожилого и старческого возраста после перенесенного ОКС.