Вирусные пневмонии: особенности диагностики, течения и лечения

Аннотация

Вирусные пневмонии являются значимой причиной заболеваемости и смертности. В обзоре обсуждаются особенности клиники, диагностики, течения и лече­ния различных вирусных инфекций и обусловленных ими пневмоний, необходимость проведения диффе­ренциальной диагностики между вирусной и бакте­риальной пневмонией. Появление таких инфекций, как тяжелый острый респираторный синдром, ближневосточный респираторный синдром, и развитие пандемии COVID-19 поставили перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диа­гностикой и оказанием медицинской помощи боль­ным с вирусными пневмониями. Клиническая картина заболеваний часто не отличается от таковой при ин­фекциях другой этиологии, для постановки диагноза необходимы эпидемиологические данные. Значи­тельная часть исследователей сообщают, что среди клинических особенностей вирусных пневмоний, в том числе и COVID-19, обращает на себя внимание риск развития респираторного дистресс-синдрома, полиорганной недостаточности. В лабораторных дан­ных наблюдается тенденция к развитию лимфоцито­пении. Рентгенологическая картина включает очаги затемнения по типу «матового стекла», очаги консо­лидации, характерно субплевральное расположение изменений. Помимо прочего, при COVID-19 наблю­дают потерю калия, склонность к гиперкоагуляции и последующему тромбообразованию, что обусловли­вает необходимость терапевтического воздействия на соответствующие звенья патогенеза. Возможности этиотропной терапии вирусных пневмоний, включая COVID-19, на данный момент скудны, обсуждаются возможности различных лекарственных средств.