Ключевые слова
Аннотация
В обзоре приведены данные об основных возбудителях микобактериоза и возрастающей роли этого заболевания в период глобального распространения ВЧ-инфекции. Цель обзора: на примере отдельных основных видов потенциально патогенных НТМ показать общие с микобактериями туберкулеза (МБТ) генетические детерминанты и факторы вирулентности и особенности вирулентного профиля возбудителей микобактериоза. Представлены методы определения вирулентности НТМ. Показано, что для проявления вирулентных свойств НТМ, как и МБТ, наибольшее значение имеют два феномена — адаптация возбудителя к условиям макроорганизма-хозяина и вызываемые микобактериями токсические и некротические повреждения (агрессия) на молекулярном, клеточном, органном и организменном уровнях. Сходные факторы вирулентности — это компоненты клеточной стенки, такие как липоарабиноманнан, гликопепти- долипиды, димикоцерозоат фтиоцерола (phthiocerol dimicocerosates), система секреции VII типа (ESX), гены, кодирующие один из главных белковых факторов вирулентности — ESAT-6. Основные отличия факторов вирулентности НТМ — продукция экзотоксина (миколактон) и наличие плазмид, ассоциированных с вирулентностью. Кроме того, определенную связь с вирулентностью НТМ имеет морфология колоний,
В последние годы считается, что более вирулентными являются шероховатые (грубые) колонии. Для вирулентности основного возбудителя микобактериоза — М. avium complex характерна ее связь с принадлежностью к определенному серотипу; установлено, что более вирулентными являются серовары 4 и 8. Поскольку НТМ обладают природной резистентностью ко многим антимикобактериальным средствам, новой парадигмой, как и для МБТ, является использование в качестве мишеней для создания новых лекарственных средств различных факторов вирулентности, таких как экзотоксин миколактон, секреторные системы ESX -1 и некоторые другие.