Аннотация
Актуальность. Визуализация срединных и боковых кист шеи на предоперационном этапе обследования важна для планирования тактики и объема оперативного вмешательства. Цель исследования: выявить отличительные особенности срединных и боковых кист шеи методами магнитно-резонансной и компьютерной томографии и оценить их диагностическую эффективность. Материалы и методы. В исследование были включены данные 34 пациентов, госпитализированных в клинику челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России с предварительным диагнозом срединная или боковая киста шеи для проведения оперативного лечения, среди которых были 23 женщины и 11 мужчин. На первом этапе оценивались жалобы пациента, результаты физикального исследования, изучались данные анамнеза. Вторым этапом использовались методы лучевой диагностики: данные компьютерной томографии (КТ), по показаниям дополненной контрастным усилением, введением контраста в полость кисты, данные магнитно-резонансной томографии (МРТ). На этапе выбора тактики лечения анализировались данные пункционной биопсии и цитологического исследования пунктата. Статистическая обработка проведена с использованием методик: W-критерия Шапиро–Уилка, t-критерия Стьюдента, Фишера, по размеру кист — с использованием t-критерия Уэлча из-за неравных дисперсий по тесту Левена. Результаты. Среди 34 (n=34; 100%) пациентов, госпитализированных с подозрением на кистоподобное образование шеи, в результате нашего исследования определены 23 (n=23; 67,6%) случая со срединными кистами шеи и 11 (n=11; 32,4%) — с боковыми. По данным выполненных КТ- и МРТ-исследований, содержимое визуализированных образований соответствовало кистозному компоненту, полученному в результате пункционной биопсии. При КТ визуализировались однородные образования с показателем рентгеновской плотности, соответствующим кистозному (жидкостному) содержимому (10–25 HU), при МРТ отмечалась высокая интенсивность сигнала на Т2-ВИ, интенсивность сигнала на Т1-ВИ зависит от содержания белка или геморрагического компонента. После внутривенного контрастного усиления (как при КТ, так и при МРТ) в ряде случаев отмечалось интенсивное усиление стенки кисты, что свидетельствует об инфицировании кисты. Заключение. Сочетанный анализ полученных результатов МРТ и КТ позволяет адекватно планировать хирургическое вмешательство, ведет к снижению количества осложнений и рецидивов.