Ключевые слова
Аннотация
В работе представлены новые данные о патоморфозе туберкулеза и алгоритмы построения диагноза в случаях смерти больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и при их сочетании. Подчеркивается, что в современных условиях такие случаи часто встречаются в патологоанатомической и судебно-медицинской практике, что отражает негативную фазу патоморфоза туберкулеза. При этом единого мнения в отношении построения диагнозов при ВИЧ-инфекции и ко-инфекции ВИЧ/туберкулез нет. Предлагается использовать понятие «вторичные» заболевания», которые включены в структуру «основного заболевания». Вводится новое понятие «ведущее вторичное заболевание», что позволяет упростить проведение сопоставления клинического и патологоанатомического диагнозов. Алгоритм построения диагноза при ко-инфекции ВИЧ/туберкулез строится с учетом стадии ВИЧ-инфекции, формы и распространенности туберкулезного процесса и наличия других вторичных заболеваний. Ассоциация туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом, наркоманией и другими ВИЧ-ассоциированными заболеваниями делает клиническую и патологоанатомическую диагностику заболеваний и патологических процессов, а также построение диагноза в этих случаях, весьма сложной проблемой.