Механическое обоснование нового способа реконструкции заднелатерального отдела плато большеберцовой кости
PDF

Ключевые слова

плато большеберцовой кости
заднелатеральный отдел
деформация
импрессионный перелом
механическое исследование

Аннотация

Введение. Некорректное восстановление суставной поверхности плато большеберцовой кости и оси конечности приводит к нарушению суставных соотношений и угловым деформациям в 19–26% случаев. Существует большое количество способов лечения деформаций и импрессионных переломов заднелатерального отдела мыщелка большеберцовой кости (PLF), однако единого мнения об оптимальной хирургической стратегии лечения нет. Цель работы: оценить в механическом испытании на пластиковых моделях осевую жесткость и прочность большеберцовой кости при использовании оригинальной и двух современных методик лечения повреждений заднелатерального отдела ее мыщелка. Материалы и методы исследования. В механическом эксперименте на универсальной испытательной машине Zwick/Roell Z100 выполнено одноосное статическое сжатие заднелатерального отдела мыщелка пластиковой модели большеберцовой кости после корригирующей остеотомии с имитацией костной пластики и фиксации тремя способами, до достижения деформации PLF 5 мм или повреждения (разрушения) конструкции. По каждой модели проведено 4 экспериментальных тестирования. Оценены показатели осевой жесткости и прочности моделей с применением описательных и сравнительных методов статистики (данные представлены в формате Me [min; max].Результаты. По итогам механического исследования самые высокие показатели осевой жесткости и прочности оказались у оригинального способа — 1562 Н [1812 H; 1406 H] при средней деформации в 10,16 мм, не уступая методике применения волярной пластины 1182 Н [1285 H; 1091 H] при средней деформации в 10,56 мм и несколько превышая результаты тестирования латеральной мыщелковой пластины (1155 Н [1366 H; 893 H]) при средней деформации 9,12 мм.Заключение. В механическом исследовании показана сопоставимость осевой жесткости и прочности оригинального способа лечения PLF большеберцовой кости без использования традиционных пластин с фиксацией волярной пластиной для лучевой кости, при лучших показателях, чем при применении латеральной мыщелковой пластины.

PDF