Аннотация
Пандемия COVID-19 вызвала активное обсуждение взаимодействия новой коронавирусной инфекции с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.
Цель исследования: на основании анализа данных литературы провести комплексную оценку иммунологических, клинических и организационных аспектов взаимодействия COVID-19, туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы исследования. Проведено обзорное аналитическое исследование на основе систематического поиска и анализа научных публикаций, посвященных сочетанному течению COVID-19, туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Поиск публикаций за период с 2020 по 2025 г. осуществлялся в международных электронных базах данных PubMed, Google Scholar, Scopus и в российской научной электронной библиотеке eLibrary.ru.
Результаты. Одной из главных практических проблем является сложность различения COVID-19 и туберкулеза из-за похожих симптомов, таких как кашель и лихорадка. Это часто приводит к поздней диагностике одного заболевания при наличии другого. Сочетанное течение COVID-19 и туберкулеза, которое называют «столкновением двух пандемий», протекает тяжелее и повышает риск смерти от COVID-19 более чем в два раза. С иммунологической точки зрения, совместное течение инфекций нарушает регуляцию воспалительного ответа. SARS-CoV-2 может нарушать сбалансированный иммунный ответ на туберкулезную инфекцию, потенциально провоцируя реактивацию латентного туберкулеза. Ключевыми механизмами являются дисбаланс цитокинов (таких как TNF-α, IFN-γ, IL-6) и снижение количества и функции T-лимфоцитов, необходимых для контроля обеих инфекций. Наличие тройной инфекции (COVID-19/туберкулез/ВИЧ) значительно ухудшает прогноз. Кроме того, перебои в работе систем здравоохранения во время пандемии создали угрозу для многолетних успехов в борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.
Заключение. Несмотря на прогресс в понимании иммунных механизмов, многие вопросы диагностики и ведения пациентов с сочетанными инфекциями, особенно при наличии ВИЧ-инфекции, требуют дальнейшего изучения.