Неоптерин сыворотки крови как интегральный показатель активности процесса у больных инфильтративным туберкулезом легких

Д.С. Эсмедляева, Н.П. Алексеева, М.В. Павлова, М.Е. Дьякова, Л.Д. Кирюхина, Т.Л. Перова

Аннотация


Неоптерин (2-амино-4-гидрокси-6-^-эритро-1,2,3-тригидроксипропил)-птеридин (NEO) рассматривается как интегральный показатель цитокинзависимой активации моноцитов/макрофагов и является неспецифическим маркером активации клеточного звена иммунитета. При хронических заболеваниях, в том числе при туберкулезе легких, он рассматривается как возможный для мониторинга активности заболевания в процессе лечения. У 103 впервые выявленных нелеченных больных инфильтративным туберкулезом легких (ТЛ) уровень NEO сопоставлялся с клинико-бактериологическими характеристиками процесса, лабораторными показателями его активности и тяжести до лечения и спустя 3 мес адекватной интенсивной терапии, а также определялась его роль в оценке эффективности терапии. Для больных ТЛ характерен повышенный уровень NEO, изменения которого связаны с реактантами острой фазы воспаления (РОФ) (гаптоглобином, орозомукоидом, а1-протеиназным ингибитором, а2-макроглобулином и церулоплазмином), а также с показателем тяжести процесса — аденозиндезаминазой (АDА). Установлено, что его изменения не связаны с распространенностью процесса, со свойствами  Mycobacterium tuberculosis (MTB): их наличием, массивностью, лекарственной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам, а определяются характером специфического воспаления. Анализ различной степени эффективности трехмесячной терапии не выявил изменений уровня NEO и АDА, тогда как характер изменений РОФ был различен: при более быстрой репарации их уровень нормализовался, при более медленной — снижался, не достигая нормы. Сохранение повышенного уровня NEO и АDА (биомаркеров клеточного звена иммунитета) после 3 мес адекватного лечения подтверждает необходимость продолжения специфической терапии. Уровень NEO в сыворотке крови впервые выявленных, нелеченных больных ТЛ может служить интегральной характеристикой воспалительного ответа и использоваться для мониторинга эффективности лечения.

Полный текст:

PDF

Литература


Свиридов Е.А., Телегина Т.А. Неоптерин и его восстановленные формы: биологическая роль и участие в клеточном иммунитете // Успехи совр. химии. — 2005. — Т. 45. — С. 355-390. Sviridov E.A., Telegina T.A. Neopterin i ego vosstanovlennye formy: biologicheskaja rol' i uchastie v kletochnom immunitete // Uspehi sovr. himii. — 2005. — T. 45. — S. 355-390. (rus)

EisenhutM. Neopterin in Diagnosis and Monitoring of Infectious Diseases // J. Biomark. — 2013. — Vol. 2013. — Р. 1-9. doi: 10.1155/2013/196432. Epub 2013 Dec 8.

Fuchs D., Hausen A., Kofler M., Kosanowski H., Reibnegger G., WachterH. Neopterin as an index of immune response in patients with tuberculosis // Lung. — 1984. — 162(6). Р. 337­346.

Cesur S., Aslan T., Hoca N., Qmen F., Gulnur T. Clinical importance of serum neopterin level in patients with pulmonary tuberculosis // International Journal of Mycobacteriology. — 2014. — Vol. 3, Iss. 1. — P. 5-8. doi: 10.1016/j.ijmyco.2014.01.002.

Guler M., Huddam D., Unsal E., Ciftgi B., Bukan N., Erdogan Y., Capan N. The role of serum neopterin level in the evaluation of activation and response to treatment in the patients with pulmonary tuberculosis // Tuberk. Toraks. — 2006. — Vol. 54, N 4. — Р. 330-335.

Turgut T., Akbulut H., Deveci F., Kacar C., Muz M. Serum Interleukin-2 and Neopterin Levels as Useful Markers for Treatment of Active Pulmonary Tuberculosis // The Tohoku Journal of Experimental Medicine. — 2006. — Vol. 209, N 4. — Р. 321-328. doi: 10.1620/tjem.209.321.

Васильева Е.В., Лапин С.В., Блинова Т.В. Сравнительная ценность квантиферонового теста, неоптерина и специфических противотуберкулезных антител для клинико-лабораторной диагностики туберкулеза легких // Клиническая лабораторная диагностика. — 2013. — № 5. — С. 21-26. Vasil'eva E.V., Lapin S.V., Blinova T.V. Sravnitel'naja cennost' kvantiferonovogo testa, neopterina i specificheskih protivotuberkeuleznyh antitel dlja kliniko-laboratornoj diag nostiki tuberkuleza legkih // Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. — 2013. — Vol. 5. — S. 21-26. (rus)

Эсмедляева Д.С., Дьякова М.Е., Титаренко О.Т., Перова Т.Л. Клиническая значимость определения неоптерина в сыворотке крови у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Академический журнал Западной Сибири. — 2007. — № 5. — С. 72-74. Jesmedljaeva D.S., D'jakova M.E,, Titarenko O.T., Perova T.L. Klinicheskaja znachimost' opredelenija neopterina v syvorotke krovi u bol'nyh fibrozno-kavernoznym tuberkulezom legkih // Akademicheskij zhurnal Zapadnoj Sibiri. — 2007. — Vol. 5. — S. 72-74. (rus)

Бердюгина О.В., Ершова А.В. ?сследование уровня неоптерина при разных формах туберкулезного воспалительного процесса // Медицинский альянс. — 2015. — № 4. — С. 68-72. Berdjugina O.V., ErshovaA.V. Issledovanie urovnja neopterina pri raznyh formah tuberkuleznogo vospalitel'nogo processa // Medicinskij Al'jans. — 2015. — N 4. — S. 68-72. (rus)

Дьякова М.Е., Журавлев В.Ю., Торкатюк Е.А., Эсмедляева Д.С., Перова Т.Л. Аденозиндезаминаза в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких и пневмонии // Медицинский альянс. — 2015. — № 4. — С. 60-67. D'jakova M.E., Zhuravlev V.Ju., Torkatjuk E.A., Jesmedljaeva D.S., Perova T.L. Adenozindezaminaza v patogeneze infil'trativnogo tuberkuleza legkih i pnevmonii // Medicinskij Al'jans. — 2015. — N 4. — S. 60-67. (rus)

Titarenko O.T., Dyakova M.E., Esmedlyaeva D.S., Pavlova M.V. et al. Peculiarities of functional activity of circulating phagocytes in patients with different forms of drug-resistant pulmonary tuberculosis // Biomedical Chemistry. Suppl. series B. — 2011. — Vol. 5, N 3. — P. 301-306.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.