Роль магнитно-резонансной томографии в оценке регресса опухоли пищевода после проведенной неоадъювантной терапии

Аннотация

Актуальность. Неоадъювантная терапия (НТ) является стандартным методом лечения пациентов с местнораспространенным раком пищевода, позволяющим уменьшить размеры опухоли и, соответственно, стадии T и N. Возможности ПЭТ-КТ и эндо-УЗИ в определении остаточной опухолевой ткани в структуре стенки пищевода на фоне постлучевых изменений ограничены. Для определения современных диагностических возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) в оценке эффективности неоадъювантного лечения требуются проспективные исследования. Цель исследования: определение возможностей МРТ в оценке эффективности неоадъювантного лечения местнораспространенного рака пищевода. Материалы и методы. Проведено обследование 72 пациентов с диагнозом «рак пищевода» — 49 (68%) мужчин и 23 (32%) женщин. Средний возраст пациентов составил 63,4±12,2 года. Всем пациентам выполнялась МРТ с последующей гистологической верификацией диагноза. Статистика. Статистическая обработка категориальных данных была проведена с использованием методик: таблицы частот, таблицы сопряженности, критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера (в случае малого числа выборки). Статистически значимыми признавались различия при значениях р<0,05. Результаты. По полученным данным общая чувствительность метода МРТ при сопоставлении с результатами гистологического исследования в определении выраженности патоморфоза составила 59,1%, общая специфичность — 93,5%, точность — 80,7%. Заключение.
Использование мультипараметического протокола МРТ продемонстировало достаточно высокую диагностическую эффективность в оценке ответа опухоли на неоадъювантное лечение. Дальнейшие исследования по данной теме позволят оптимизировать индивидуальный подход в выборе тактики ведения пациентов и улучшить качество их жизни.