Определение сатурации крови фотоплетизмографическим и электрохимическим методами: сравнение результатов у взрослых пациентов с заболеваниями органов дыхания
PDF

Ключевые слова

насыщение крови кислородом
пульсоксиметрия
газоаналитический метод исследования
заболевания органов дыхания (ЗОД)

Аннотация

Пульсокcиметрия — распространенный в медицине метод определения уровня насыщения крови кислородом. Для пациентов с заболеваниями органов дыхания (ЗОД) величина сатурации — один из важнейших показателей для оценки эффективности легочного газообмена. Целью работы явилось сравнение результатов определения сатурации фотоплетизмографическим и электрохимическим методами у больных с заболеваниями органов дыхания. Материалы и методы. Обследовано 252 пациента с ЗОД различной этиологии. Всем пациентам измеряли сатурацию крови с помощью пульсоксиметрии (SpO2), и газоаналитическим методом (SaO2) и выполняли спирометрию. Результаты. Между показателями насыщения крови кислородом, полученными разными методами, существует высокая прямая корреляция (R=0,869). Средняя абсолютная величина разницы между SpO2 и SaO2 составляет 0,74±2,35 п.п. (процентных пункта). На величину разницы влияет величина парциального напряжения кислорода в крови: при величине РаО2 выше 80 мм рт.ст. средняя величина разности (Md) составляет 0,1 п.п., а лимит согласованности от –2,6 до 2,8 п.п., при снижении РаО2 разброс результатов увеличивается, достигая максимума при РаО2 менее 60 мм рт.ст. (Md=0,8 п.п., а лимит согласованности может составлять ±8,0 п.п.). Величина сатурации, определенная пульсоксиметрией, при которой можно ожидать гипоксемию менее 60 мм рт.ст., возможна при величине SpO2 менее 93%. Разница между SpO2 и SaO2 более 3,0 п.п. выявлена у 47 (18,7%) больных ЗОД. Чаще она определялась у трети больных интерстициальными заболеваниями легких — ИЗЛ (34,0%), чем у больных с другими ЗОД (12,5–16,6%). Заключение. У больных ЗОД определение сатурации крови методом пульсоксиметрии в большинстве случаев адекватно отображает состояние газообменной функции легких и может использоваться в практической пульмонологии, но при снижении SpO2 до 93% и ниже необходимо уточнять результат газоаналитическим методом исследования

PDF