Ключевые слова
Аннотация
Ведение пациентов с коморбидной инфекционной и неинфекционной патологией бронхолегочной системы является весьма актуальным, учитывая рост бремени заболеваемости ХОБЛ и вероятность их инфицирования туберкулезом. Целью настоящей работы явилось изучение возможности прогнозирования исходов лечения туберкулеза (ТБ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы исследования. В простое ретроспективное исследование включены 514 пациентов, которые были разделены на две группы, 1-я группа — ТБ, 2-я группа — ТБ+ХОБЛ. В группах исследования выделены наиболее значимые факторы, оказывающие влияние на исход ТБ. С помощью дисперсионного анализа выяснена степень и достоверность влияния изучаемых признаков, оценена часть общей вариации, которая вызывается этими факто- рами. Результаты. на основании полученных данных показано, что в группе ХОБЛ+ТБ наибольшее влияние на исход заболевания (по величине квадрата корреляционного отношения) оказали продолжительность и интенсивность курения, а также выраженность негативной субъективной оценки состояния пациентами — «количество лет курения» (23% в общей сумме влияния всех факторов), далее — факторы «САТ-тест» (15,6%), «визуальная аналоговая шкала» (4,2%), «индекс курения» (4,1%), «количество выкуриваемых сигарет в сутки» (4,1). Кроме того, совокупное влияние триггеров (годы курения — одышка — САТ-тест — 29,8%) на исход оказалось выше, чем каждого из них. Использование разработанных на основании нашей базы данных триггеров, выражающих сочетание отдельных характеристик ХОБЛ у больного туберкулезом, позволяет с большей или меньшей вероятностью предсказать возможность неблагоприятного исхода специфического процесса. Заключение. Прогнозирование результатов лечения ТБ позволит модифицировать подходы к ведению пациентов с сочетанной патологией с целью снижения вероятности неблагоприятных исходов заболевания.