Предоперационная психологическая оценка как предиктор развития рецидива ожирения после продольной резекции желудка

Аннотация

Введение. Ожирение — это хроническое заболевание, характеризуемое избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска развития ряда других хронических заболеваний. На данный момент бариатрическая хирургия считается одним из наиболее эффективных методов лечения ожирения. Тем не менее исследования различных авторов указывают на то, что рецидив ожирения в отдаленном послеоперационном периоде происходит в среднем в 20% случаев. Предикторы плохого ответа на лапароскопическую продольную резекцию желудка позволят скорректировать тактику ведения пациента, а психологическая оценка уровня импульсивности, комплаентности и наличия депрессии может помочь в прогнозировании поведения пациента после операции. Цель. Оценить дооперационную психологическую оценку пациента в качестве предиктора рецидива ожирения в отдаленном послеоперационном периоде после лапароскопической продольной резекции желудка. Материалы и методы. В исследование вошло 79 пациентов. Средний возраст пациентов составил 44 года, 27% мужчины, 73% женщины. Во всех случаях была выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка. Пациенты были под наблюдением в течение пяти лет, после чего они были разделены на две группы: 78,5% — без рецидива, 21,5% — с рецидивом. При анализе %EBMIL через 1 год после лапароскопической продольной резекции желудка все оперативные вмешательства были признаны эффективными (%EBMIL >50%). Перед госпитализацией пациенты были анкетированы с помощью опросников DEBQ, «Уровень комплаентности», шкалы депрессии Бека. Результаты. У 19,76% пациентов нет нарушений пищевого поведения (НПП), у 80,24% — различные типы НПП. У 62,96% пациентов не было признаков депрессии, 24,69% — легкая депрессия, 12,35% — умеренная депрессия. У всех пациентов, включенных в данное исследование, был зарегистрирован высокий уровень общей комплаентности. Не было выявлено статистически значимой разницы между группами с рецидивом ожирения после лапароскопической продольной резекции желудка и без по измеренным до операции показателям опросников DEBQ, «уровень комплаентности», шкала депрессии Бека. Выводы. Определение до операции уровня комплаентности, депрессии, типа нарушений пищевого поведения не имеет предиктивного значения при оценке риска рецидива ожирения после лапароскопической продольной резекции желудка.