Роль повышения уровня креатинина сыворотки крови в развитии неблагоприятных исходов эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым коронарным синдромом

Аннотация

Ишемическое повреждение почек в рамках острого коронарного синдрома (ОКС) во многом способствует развитию неблагоприятных исходов не только основного заболевания, но и проводимых эндоваскулярных процедур, усугубляя состояние пациента и прогноз. Данное исследование направлено на оценку отдаленных результатов коронарного стентирования при ОКС у пациентов с резким повышением уровня креатинина сыворотки крови в течение 48 ч после вмешательства. Цель: оценить связь повышения уровня креатинина сыворотки крови после коронарного стентирования инфаркт-связанной артерии с развитием неблагоприятных исходов в отдаленном периоде. Материалы и методы исследования. В исследовании принял участие 51 пациент с ОКС. Содержание креатинина в сыворотке крови оценивалось до и в течение 48 ч после коронарного стентирования. В дальнейшем через 3–6 мес пациентам выполнялась повторная коронарография для оценки проходимости коронарного русла. Результаты: по данным повторных коронароангиографий нами выявлено развитие ангиографического рестеноза у тех пациентов, кто демонстрировал значимое повышение уровня креатинина сыворотки крови в течение 48 ч после имплантации стента. В группе пациентов без рестеноза показатели креатинина до и после реваскуляризации были сопоставимыми. Заключение. Нами отмечено, что повреждение почек на фоне острого коронарного синдрома в сочетании с введением большого объема контрастного вещества может способствовать развитию неблагоприятных исходов коронарного стентирования в отдаленном периоде, а именно, рестеноза в стенте.