Субтотальное замещение мочевого пузыря тканеинженерными конструкциями с использованием аллогенных мезенхимных клеток в эксперименте

Аннотация

В статье представлены результаты реконструкции мочевого пузыря вплоть до субтотального замещения с применением многокомпонентных тканеинженерных конструкций в эксперименте. Цель: экспериментальное субтотальное замещение мочевого пузыря с использованием тканеинженерной конструкции. Материалы и методы исследования. В качестве скаффолда использовалась разработанная в ранних экспериментах матрица из поли-L,L-лактида, укрепленная фиброином шелка и заселенная аллогенными мезенхимными стволовыми клетками. 6 интактным животным выполнена цистометрия наполнения с определением максимальной цистометрической и анестетической емкости мочевого пузыря. Максимальная цистометрическая емкость составила 11,2±0,97 мл, анестетическая емкость — 23,83±0,71 мл. 36 животным выполнена резекция различных объемов мочевого пузыря с последующей реконструкцией органа приготовленной тканеинженерной конструкцией соответствующего объема. Сформированы группы по 9 животных в зависимости от объема реконструкции: 5, 10, 15 и 20 мл. Период наблюдения составил 3 мес. Результаты. Через 4, 8, 12 нед после оперативного вмешательства по данным компьютерной томографии органов брюшной полости и малого таза с внутрипузырным введением рентгенконтрастного вещества затеков контрастного вещества не наблюдается. Имплантированная конструкция в виде гиперинтенсивного сигнала лоцируется в области верхушки мочевого пузыря. Определяется сохранная физиологическая емкость мочевого пузыря во всех группах исследования. У 2 животных, перенесших субтотальное замещение (20 мл объема) мочевого пузыря, через 12 нед цистометрия наполнения подтвердила корреляцию значений физиологической емкости сформированного резервуара с дооперационными показателями. Макроскопически зона анастомоза состоятельна во всех группах животных, к 12-й неделе наблюдения отмечается лизис тканеинженерной конструкции с сохранением небольших остаточных фрагментов. Заключение. Проведенный эксперимент показал возможность тканеинженерного замещения различных по объему дефектов стенки мочевого пузыря вплоть до субтотальной реконструкции. Дальнейшее изучение и внедрение в клиническую практику подобных реконструктивных технологий может помочь существенно улучшить результаты лечения множества урологических патологий, при которых реконструкция собственными тканями не представляется возможной.