Аннотация
Снижение возможностей компенсаторно-приспособительных механизмов у пациентов старших возрастных групп, оперированных по поводу рака легких, обусловливает повышенный риск периоперационных осложнений. Цель исследования: выявить паттерны реакций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и процессов метаболизма у пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих рак легких, и рассчитать на этой основе математические модели оценки вероятности рисков периоперационных осложнений. Цель исследования: выявить паттерны реакций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и процессов метаболизма у пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих рак легких, и рассчитать на этой основе математические модели оценки вероятности рисков периоперационных осложнений. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 100 пациентов в возрасте 60–89 лет, перенесших плановое оперативное лечение по поводу первичного немелкоклеточного рака легких. Для оценки функциональных возможностей организма всем пациентам, включенным в исследование, в предоперационном периоде выполнялось кардиореспираторное нагрузочное тестирование. Результаты и их обсуждение. У пациентов старших возрастных групп, имеющих рак легких, при стандартизированном нагрузочном тестировании в предоперационном периоде выделены признаки активности компенсаторно-приспособительных механизмов, дифференцированные в зависимости от периода (интраоперационный и послеоперационный) и вида наступивших осложнений (сердечно-сосудис тые, респираторные, хирургические). Данные изменения позволили разработать прогностические модели оценки риска периоперационных осложнений у пациентов 60–89 лет, оперированных по поводу рака легких в плановом порядке. Заключение. Характерные особенности активности сердечно-сосудистой, дыхательной систем и процессов метаболизма, фиксируемые в ходе кардиореспираторного нагрузочного тестирования, позволили выделить несколько паттернов активности компенсаторно-приспособительных механизмов, ассоциированных с развитием осложнений при плановых операциях у пациентов 60–89 лет, имеющих рак легких. На этой основе рассчитаны математические модели оценки вероятности рисков периоперационных осложнений, которые позволяют повысить качество прогноза и стратифицировать данные риски по периоду (интраоперационный и послеоперационный) и их виду (сердечно-сосудистые, респираторные, хирургические).