Аннотация
Несмотря на значительное развитие анестезиологического пособия в XX–XXI вв., проблема оптимальной однолегочной вентиляции (ОЛВ) коморбидных пациентов остается нерешенной. Периодически возникает ситуация, когда пациент, являясь резектабельным, относится к функционально неоперабельным или к группе высокого риска интра- и постоперационных осложнений. В данной статье приводится один из возможных вариантов решения обозначенной проблемы. Цель исследования: провести анализ использования ингаляционного оксида азота (INO) на зависимом легком для повышения индекса оксигенации в клинической практике торакальных оперативных вмешательств. Материалы и методы исследования. Проведено проспективное исследование выборки пациентов, у которых выполнялось оперативное вмешательство на органах дыхательной системы. Участники исследования были разделены на две группы по 10 человек в каждой: группа А получала INO интраоперационно в составе комбинированной многокомпонентной общей анестезии; в группе В проводилась стандартная комбинированная многокомпонентная общая анестезия. У всех пациентов выполнялся анализ газового состава артериальной крови в двух контрольных точках: первая — спустя 10 мин от момента начала ОЛВ; вторая — через 40 мин с момента поступления в дыхательный контур INO, введение которого начиналось сразу после получения результата первого анализа газов артериальной крови. Результаты исследования. В группе использования INO наблюдалось увеличение индекса оксигенации в 8 случаях из 10 (р=0,022); в контрольной группе — в 2 случаях из 10 (р=0,037). Выводы. На основе имею щихся данных выявлена положительная корреляция между повышением индекса оксигенации и случаями использования INO в условиях ОЛВ при торакальных вмешательствах, что потенциально может расширить число операбельных пациентов, снизить операционные риски и интраоперационное время для группы пограничной операбельности.