Качество жизни при плевральных выпотах различной этиологии

Аннотация

Цель: проанализировать наиболее существенные факторы, влияющие на качество жизни при плевраль­ных выпотах разной этиологии.

Материалы и мето­ды исследования. С целью оценки качества жизни 135 пациентам с плевральными выпотами различной этиологии проведено анкетирование по опроснику SF-36 (The Short Form-36) на 3–5-е сутки после тора­коскопии с биопсией плевры и определение степени одышки по шкале Modified Medical Research Council (mMRC) до и после операции.

Результаты. Пациен­ты разделены были на три группы: 1-ю составили 65 че?ловек (48,1%) со злокачественными плевральными выпотами (ЗПВ), 2-ю — 58 пациентов (43%) с воспа­лительными выпотами, 3-ю — 12 пациентов (8,9%) с транссудативными выпотами. Объем выпота в 1-й группе равнялся 1340,3±981,1 мл (М±?), во 2-й груп­пе — 770,1±607,0 мл, в 3-й группе — 1524,0±991,9 мл. Степень одышки во 2-й группе была менее выраже­на и уменьшилась после операции с 2,2±1,0 (М±?) до 1,0±1,0 балла, тогда как в 1-й группе — с 2,8±1,0 до 1,49±0,8, а в 3-й группе — с 2,91±0,83 до 1,64±0,67 бал- ла (р=0,013). У пациентов с воспалительными плеври­тами были достоверно выше показатели физического функционирования, общего здоровья и жизнеспо­собности. При злокачественных выпотах отмечено значительно более выраженное снижение показате­лей физического, психического и эмоционального статусов по сравнению с плевритами другой этио­логии. У мужчин величина физического, психологи­ческого и эмоционального компонентов были выше, чем у женщин, с более выраженной разницей при онкологической патологии.

Заключение. Качество жизни пациентов с плевральными выпотами снижено за счет физического компонента вследствие дыха­тельной недостаточности, обусловленной сдавлени­ем легкого, и улучшается после дренирования и уда­ления жидкости. Показатели физического здоровья и жизнеспособности при злокачественных и транссуда­тивных выпотах достоверно хуже, чем при воспали­тельных плевритах.