ВИЧ-ассоциированный туберкулез с поражением центральной нервной системы (обзор литературы)

Аннотация

Туберкулез является одним из наиболее распростра­ненных заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией. Иммунодефицит, вызванный ВИЧ, способствует раз­витию туберкулеза либо усугубляет уже имеющееся заболевание. При этом туберкулез на фоне выражен­ного иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией, протекает значительно тяжелее, чем у иммуноком­петентных больных: иммуносупрессия является благоприятным фоном для развития тяжелых форм ту­беркулеза. К наиболее тяжелым формам туберкулеза при ВИЧ-инфекции относятся поражения централь­ной нервной системы (ЦНС). Данный обзор посвящен исследованиям ВИЧ-ассоциированного туберкулеза с поражением ЦНС; его клиническим проявлениям, оcложнениям, в том числе связанным с синдромом восстановления иммунной системы, дифференциаль­ной диагностике с другими ВИЧ-ассоциированными поражениями ЦНС, методам лабораторной диагности­ки и особенностям лечения туберкулеза на фоне вы­сокой вирусной нагрузки. Изучение возможного вли­яния генотипа возбудителя Mycobacterium tuberculosis на течение и исход заболевания представляет важное направление дальнейших исследований.