Средний объем тромбоцита как предиктор летальности у пациентов с тяжелой госпитальной пневмонией
PDF

Ключевые слова

сепсис; коагулопатия; средний объем тромбоцита; гиперкоагуляция; активация тромбоцитов sepsis, coagulopathy; MPV; hypercoagulation; platelets activation

Аннотация

Введение. Госпитальная пневмония является одной из ведущих причин смерти пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Актуальными проблемами при лечении пациентов с госпитальной пневмонией являются оценка прогноза, критерии тяжести, диагностические маркеры течения заболевания. В патогенезе многих заболеваний, в процессах воспаления и иммунитета тромбоциты как основные клетки гемостаза играют важную роль. Средний объем тромбоцита (mean platelet volume — MPV) отражает тяжесть течения заболевания и имеет прогностическое значение. Цель исследования: изучить изменение параметра MPV у пациентов с тяжелой госпитальной пневмонией и оценить его прогностическое значение. Материалы и методы исследования. В исследование включены 45 пациентов с диагнозом «тяжелая госпитальная пневмония», которые были разделены на две группы — выжившие и умершие; средний срок госпитализации составил 16 (7–32) сут. В 1-ю группу включено 27 выживших пациентов, во 2-ю группу — 18 умерших. Проводился комплекс лабораторных исследований для оценки состояния систе- мы гемостаза. Выполнялись клинический анализ крови и определение морфологических параметров тромбоцитов (средний объем тромбоцитов, содержание крупных тромбоцитов, тромбокрит, ширина распределения тромбоцитов). Результаты. У пациентов обеих групп наблюдалось увеличение MPV в первые дни заболевания. При последующих измерениях на 5-е сутки заболевания и при исходе заболевания MPV оставался существенно выше в группе умерших пациентов. Выводы. MPV отражает активность тромбоцита и по результатам исследования имеет прогностическое значение. Увеличение MPV (разница в значении показателя при поступлении и при исходе) связано с ухудшением прогноза.

PDF