Ключевые слова
Аннотация
Табакокурение является основным фактором риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и в наибольшей степени оказывает влияние на прогрессирование заболевания. Целью исследования было изучение гендерных различий никотиновой зависимости у больных ХОБЛ. Материалы и методы исследования. Обследованы 160 больных ХОБЛ в возрасте от 51 до 84 лет, из них 65 женщин в возрасте от 51 до 74 лет и 95 мужчин в возрасте от 51 до 84 лет. При обращении больного в медицинское учреждение проводилось анкетирование для оценки курительного поведения (анкета Д. Хорна), степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрема), степени мотивации к отказу от курения (опросник Прохаска). Статистическая обработка данных проведена с помощью пакета прикладных программ SPSS. Результаты и их обсуждение. Несмотря на заболевание и информирование больных о прямой связи табакокурения и ХОБЛ, продолжали курить 78% женщин и 68% мужчин, больных ХОБЛ. Различий по уровню никотиновой зависимости среди мужчин и женщин не обнаружено. У мужчин высокая степень никотиновой зависимости встречалась в 43% случаев, у женщин — в 48% (р>0,05). Число выкуриваемых в день сигарет составило 23 у мужчин (22,8±1,4) и 20 у женщин (20,3±2,0), р>0,05. Мотивация к отказу от курения была высокой — 7,3±0,54 балла: 7,6 балла у мужчин и 6,9 балла у женщин (р>0,05). Ведущими факторами курения у больных ХОБЛ были «Зависимость», «Расслабление» и «Поддержка при нервном напряжении», при этом у женщин отмечались более высокие значения факторов, обусловливающих как физическую («Зависимость»), так и психологическую зависимость от никотина («Поддержка при нервном напряжении»). Максимальные значения фактора «Зависимость», характеризующего физическую компоненту зависимости, определялись в 28% случаев у женщин и в 13% — у мужчин (р<0,05). При отказе от табакокурения эффективность отказа была 24% у мужчин и 13% у женщин (р<0,05), при этом большинство пациентов не смогли отказаться одномоментно, они постепенно снижали число выкуриваемых в день сигарет: 60% мужчин и 75% женщин. Заключение. Мужчины и женщины, больные ХОБЛ, характеризовались сходным уровнем никотиновой зависимости и не отличались по числу выкуриваемых в день сигарет, мотивации к отказу от табакокурения, однако эффектив- ность отказа от курения у женщин была почти в два раза ниже. Ведущими факторами курения у больных ХОБЛ были «Зависимость», «Расслабление» и «Поддержка при нервном напряжении», при этом у женщин отмечались более высокие значения факторов, обусловливающих как физическую, так и психологическую зависимость от никотина.