Ключевые слова
Аннотация
Несмотря на результаты, достигнутые в диагностике и лечении туберкулеза костей и суставов в последнее десятилетие, проблема не перестает быть актуальной. Туберкулез костей и суставов в структуре заболеваемости внелегочного туберкулеза занимает первое место. Основу работы составили наблюдения 28 пациентов с признаками туберкулезного поражения костей и суставов, в том числе в сочетании с поражением легких. Методы лучевой диагностики не всегда позволяют дифференцировать специфический и неспецифический характер воспаления. Окончательная диагностика возможна при совокупности всех методов исследования: клинического, лучевого, микробиологического и морфологического. Для диагностики туберкулеза на ранних стадиях любых форм заболевания, особенно костно-суставной формы, можно использовать метод спектрально-флюоресцентного анализа, который отслеживает биохимические изменения плазмы крови, отражает их в виде изменений интенсивности интегральной флюоресценции, что позволяет назначать противотуберкулезную терапию на ранних этапах. Воспалительный процесс в костях сопровождается обширными очагами деструкции, которые необходимо заместить после удаления патологического очага. Выбор заместительного материала зависит от характера и степени активности воспаления. Комплексное использование современных методов обследований (Диаскин-тест, T-SPOT TB, ИФА крови, спектрально-флюоресцентный анализ) у больных с костно-суставным туберкулезом позволяет правильно верифицировать диагноз, начать противотуберкулезную терапию в предоперационном периоде, что значительно улучшает отдаленные результаты лечения данной патологии.