Ключевые слова
Аннотация
Целью исследования являлось изучение тенденций изменения распространенности туберкулеза органов дыхания с бактериовыделением с МЛУ МБТ (МЛУ-ТБ), в том числе в сочетании с ВИЧ-инфекцией, в СЗФО России. Материалы и методы исследования. Изучена распространенность МЛУ-ТБ по форме № 33 за 2005–2017 годы в Северо-Западном регионе в сравнении с другими федеральными округами РФ. В 9 субъектах СЗФО изучена пятилетняя динамика количества бактериовыделителей с наличием и отсутствием ВИЧ-инфекции. Результаты. Показатель распространенности туберкулеза с МЛУ в СЗФО стабилизировался в 2007–2012 годах, а к 2017 г. снизился на 31,6% до 14,5 на 100 тыс. Продолжается рост доли бактериовыделителей с МЛУ: по РФ до 59,0%, в СЗФО до 60,8% в 2017 г. По сравнению с РФ в СЗФО резервуар МЛУ-ТБ достоверно чаще пополнялся за счет впервые выявленных больных ТБ (16,3%) и рецидивов (5,5%), но реже из-за прогрессирования (5,2%). Чаще происходило прекращение бактериовыделения (26,5%) и реже отмечался летальный исход (от ТБ — 4,8%, не от ТБ — 6,3%). В СЗФО после 2009 г. наблюдается тенденция к стабилизации объема пополнения резервуара по всем путям с переходом к их сокращению. Отношение количества прекративших бактериовыделение с МЛУ к умершим возросло к 2017 г. до 1,44 по РФ и до 2,37 в СЗФО.