Ключевые слова
Аннотация
Изучение гендерных особенностей больных: 132 мужчин и 46 женщин, состоящих на учете в кабинете противотуберкулезной помощи противотуберкулезного диспансера, показало, что мужчин было в 2,9 раза больше. Среди мужчин и женщин преобладали пациенты в возрасте 20-39 лет. Среди мужчин 66,3% не состояли в браке, 89,3% — не работали, 27,5% — отбывали сроки в пенитенциарных учреждениях, 84,9% — систематически употребляли психоактивные вещества и 93,2% — алкогольные напитки. Женщины в этом плане практически не отличались от мужчин. В 79,8% случаев преобладал парентеральный путь заражения ВЧ и в 20,2% — половой путь, но существенных различий в особенностях заражения мужчин и женщин не установлено. Все больные имели 4Б и 4В стадию ВЧ-инфекции, что в 29,2% случаев сочеталось с другими вторичными заболеваниями. Туберкулез у больных ВЧ-инфекцией выявлялся в 6,4 раза чаще при отсутствии применения антиретровирусной терапии. Преобладающими формами были диссеминированный (28,8%) и инфильтративный (30,5%) туберкулез легких. Выделение микобактерий туберкулеза (МБТ) наблюдалось у 56,3% больных, а множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — у 20%. Другими внелегочными поражениями чаще были туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов — в 32,3% случаев, туберкулез периферических лимфатических узлов — в 15,5%, туберкулез мочевых и половых органов — в 11,6% и туберкулез мозговых оболочек и ЦНС — в 10,3% случаев. Реже обнаруживались туберкулез плевры (9%), туберкулез селезенки (8,4%), туберкулез печени (7,7%) и туберкулез костей и суставов (2,6%). Туберкулез щитовидной железы (0,6%), туберкулез надпочечников (0,6%), туберкулез перикарда (6%) и туберкулез внутреннего уха (0,6%) встречались у единичных пациентов. Наибольшая частота туберкулезных внелегочных поражений (54,8%) наблюдалась у больных диссеминированным туберкулезом легких при количестве CD4+-лимфоцитов менее 50 клеток в 1 мкл крови и которым не применялась антиретровирусная терапия.