Эффективность терапии карбоцистеином в сочетании с бронхолитиками у больных ХОБЛ

Аннотация

Огромная распространенность, высокая частота снижения трудоспособности и растущая смертность от ХОБЛ делают работы, посвященные лечению этого заболевания, актуальными. По данным ряда исследований, мукорегулирующие средства, в первую очередь тиоловые производные в комплексной терапии ХОБЛ 3-4 ст. тяжести, способны снизить частоту обострений и улучшить качество жизни пациентов. В работе у 40 пациентов с ХОБЛ 2 ст. тяжести, разделенных на две равноценные группы, оценивалась клиническая эффективность и влияние на «перекисное окисление» липидов, как показатель активности воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, при длительном системном лечении (12 мес) карбоцистеином у больных ХОБЛ 2 ст. тяжести в сочетании с бронхолитической терапией. По данным проведенного исследования в группе больных ХОБЛ 2 ст. тяжести на фоне приема карбоцистеина наряду с бронхолитической терапией уже к 6-му месяцу лечения отмечено уменьшение интенсивности кашля и одышки, повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение показателей спирометрии по ОФВ1. За год в этой группе пациентов уменьшилась частота обострения заболевания, что можно объяснить антиоксидантным действием карбоцистеина, за счет которого оказывается опосредованно более выраженное противовоспалительное действие всей терапии. Критерием назначения и/или отмены карбоцистеина у больных ХОБЛ 2-й ст. тяжести может быть динамика активности ферментов антиоксидантной защиты, в частности, термостабильной фракции каталазы, которая является надежным критерием степени выраженности «оксидантного стресса».