Ключевые слова
Аннотация
Цель исследования: определить влияние длительной кислородотерапии (ДКТ) на легочно-сердечную гемодинамику, диафрагмальную дисфункцию и активность системного воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с гипоксемией. Обследованы 60 больных ХОБЛ в возрасте 66,2±5,7 года GOLD III и IV (группа D, смешанный фенотип: эмфизематозно-бронхитический) в фазе ремиссии. Пациенты были разделены на три группы:1-я группа - 20 больных с гипоксемией, получавших ДКТ, 2-я группа - 20 пациентов с гипоксемией, не получавших ДКТ, 3-я группа - 20 больных с нормоксемией. Проводились оценка активности системноговоспаления (С-реактивный белок, фибриноген), определение концентрации натрийуретического пептида, эхокардиография и ультразвуковая оценка функции диафрагмы. Обследование проводилось дважды с интервалом в 1 год. У больных ХОБЛ с гипоксемией выявлена повышенная активность системного воспаления, увеличение концентрации натрийуретического пептида, нарушение функционального состояния диафрагмы. При проведении эхокардиографии у больных с гипоксемией выявлены гипертрофия и дилатация правых отделов сердца, увеличение систолического давления в легочной артерии, диастолическая дисфункция левого и правого желудочков. На фоне применения длительной кислородотерапии у больных ХОБЛ с гипоксемией выявлено снижение концентраций С-реактивного белка и натрийуретического пептида, систолического давления в легочной артерии, улучшение диастолической функции левого и правого желудочков, повышение скорости сокращения и расслабления мышечной части диафрагмы при спокойном дыхании. ДКТ способствует стабилизации СДЛА и функционального состояния правых отделов сердца, снижению активности системного воспаления и улучшению функционального состояния диафрагмы.