ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
PDF

Ключевые слова

ПОЖИЛОЙ, СТАРЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ, OLD AGE, МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, MULTISPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY, ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ, FOCAL SHADOWS, ЭМФИЗЕМА, EMPHYSEMA, ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ, CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE, ELDERLY

Аннотация

Диагностика заболеваний бронхолегочной системы у пациентов пожилого и старческого возраста доставляет определенные сложности для врачей первичного звена и требует проведения дополнительных инструментальных исследований для постановки правильного диагноза. Целью настоящей работы была актуализация отдельных прогностических параметров для выявления патологии дыхательной системы по результатам мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов старше 60 лет для ранней диагностики и адекватной терапии. Выявлено, что в пожилом и старческом возрасте очаговые тени в легочной ткани определялись в 82% случаев, в 33% - инфильтрация, в 29% - эмфизема, в 21% - внутригрудная лимфаденопатия, что было расценено как очаговый или диффузный пневмофиброз (42%), пневмония (23,2%), злокачественные новообразования (12%), очаговый туберкулез (3%). В бронхиальном дереве выявлялись уплотнение стенок бронхов в 63%, усиление легочного рисунка в 55% случаев, что в совокупности с эмфиземой можно трактовать как проявление хронической обструктивной болезни легких. С возрастом увеличивается количество нозологий, выявляемыхс помощью мультиспиральной компьютерной томографии как следствие накопительного характера изменения, требующее дополнительного обследования для уточнения диагноза. Доля пациентов пожилого возраста с объемными образованиями невысока, но при обнаружении этой патологии, особенно в сочетании с внутригрудной лимфаденопатией, с высокой вероятностью это ЗНО, что требует обязательного дообследования у онколога. Актуализация отдельных прогностических параметров по результатам мультиспиральной компьютерной томографии для диагностики патологии бронхолегочной системы в пожилом и старческом возрасте позволит улучшить качество ведения данной категории пациентов.

PDF